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宣導 護理師邱善文小姐 - 衛教宣導 | 2020-02-04 | 人氣:458

Q1. 什麼是冠狀病毒?

冠狀病毒(Coronavirus [CoV])為具外套膜(envelope)的病毒,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。

Q2. 冠狀病毒屬會造成什麼樣的人類疾病?

人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀,但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)與新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染後比一般人類冠狀病毒症狀嚴重,部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。

Q3. 動物的冠狀病毒感染會傳染給人類造成疾病嗎?怎麼傳給人類?

冠狀病毒會引起人類和脊椎動物的疾病,屬於人畜共通傳染疾病。大部分的人類冠狀病毒都是因為直接接觸到帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,因此也有可能藉由接觸到感染動物的糞便而傳播。2002年發現的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)與接觸到冠狀病毒感染之麝香貓或蝙蝠等動物可能有關;2012年發現的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)與接觸駱駝或飲用駱駝奶有關。

Q4. 2019新型冠狀病毒是什麼?是怎麼被發現的?

這是2019年底在中國湖北省武漢市被發現的一個新的冠狀病毒。最初是世界衛生組織於20191231日接獲報告,中國當局在湖北省武漢市發現40多人感染一種新的病毒。這病毒是一種之前沒有鑑定出來過的冠狀病毒,所以世界衛生組織暫時將之命名為2019新型冠狀病毒。

Q5. 台灣也有 2019新型冠狀病毒病例嗎?

2020121日台灣診斷出第一個在武漢感染的病人,目前沒有社區間的感染病例。

Q6. 2019新型冠狀病毒怎麼傳播?

目前對2019新型冠狀病毒的完整傳播途徑,尚未完全瞭解。當201912月武漢不明原因肺炎疫情發生時,案例多數曾至有賣野味的華南海鮮市場活動,此市場的環境檢體雖檢出2019新型冠狀病毒,但感染源仍無法釐清。

除此,從發病個案的流行病學資訊來看,亦有家庭群聚與醫護人員感染的個案報告,因此高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液而增加人傳人之感染風險。

Q7. 感染2019新型冠狀病毒會有什麼症狀?會很嚴重嗎?

根據中國衞生部門公布資料,目前已知個案罹患新型冠狀病毒感染症狀之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難。嚴重時可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。

Q8. 我要怎麼預防感染2019新型冠狀病毒?

目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。

預防措施與其他呼吸道感染相同,包括勤洗手、配戴外科口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,且避免接觸野生動物與禽類。

Q9. 我被告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者,現在有發燒、咳嗽等呼吸道症狀,要怎麼辦?

如果您過去14天內曾到2019新型冠狀病毒流行地區旅遊或居住,或被衛生單位之公衛人員告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者時,若於健康監測期間有發燒或呼吸道症狀時,請立即佩戴外科口罩,主動與縣市衛生局聯繫,或請立即撥打1922防疫專線協助,依指示儘速就醫。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。

Q10. 2019新型冠狀病毒的潛伏期是多久?

潛伏期是從暴露病毒至可能發病的這段觀察時間,依據世界衛生組織與中國大陸官方資訊,2019新型冠狀病毒感染之潛伏期為212天(平均7天),但若曾前往流行地區或曾接觸疑似2019新型冠狀病毒感染之病人,目前仍維持需健康監測14天。

Q11. 要在哪裡可以看國內最新疫情變化及防疫建議?

疾病管制署會以最快的時間更新國內疫情的消息並提供防疫的建議,請參考:http://at.cdc.tw/1d505Z

Q12. 如果一定要去有疫情的地區,要怎麼保護自己?

在當地期間,您應該:

一、落實肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等個人防護措施。

二、避免出入販售活體動物之市場或當地醫療院所等高風險公共場所。

三、避免接觸活體動物及動物屍體。

四、避免食用生肉及生蛋。

五、如出現類流感(如發燒[38]、咳嗽等)症狀,應戴上口罩儘快就醫。

 返國後,您應該:

一、返國入境時如出現發燒或類流感症狀,主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員。

二、返家後如出現上述症狀,撥打防疫專線1922,並戴上口罩儘快就醫,就醫時告知醫師旅遊史、接觸史及不適症狀等。

三、生病在家休息,不出門,減少或避免與他人接觸。

四、咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾或衣袖遮住口鼻。

五、有呼吸道症狀應持續戴口罩。

Q13. 我沒有去過武漢地區,現在剛從中國大陸回來,身體不舒服,要到哪裡就醫快篩?

如果您過去14天內曾至大陸地區旅遊或居住,有發燒或呼吸道症狀的話,請配戴口罩候診。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。2019新型冠狀病毒感染目前沒有快速篩檢的方式。

Q14. 2019年新型冠狀病毒要怎麼消毒?

一般的環境,如家具、廚房,消毒可以用1100的稀釋漂白水(500 ppm)。浴室或馬桶表面則應使用110的稀釋漂白水(5000 ppm)消毒。消毒應該每天一次,並使用當天泡製的漂白水。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔。

Q15. 一般民眾為什麼只需要佩戴外科口罩,而不用佩戴N95口罩?

 人在說話、呼吸或咳嗽時候產生的飛沫微粒大部分>1 μ(micrometer),而這樣的顆粒大小通常可以被外科口罩成功阻擋。

外科口罩可以避免佩戴者的口鼻直接暴露到周遭人員所產生的飛沫,同時可以減少佩戴者雙手在觸摸周遭環境後不自覺碰觸口鼻的機會。

除此之外,也可以降低佩戴者產生的飛沫影響到他人與周遭環境,所以民眾只要在出入醫院等公共場合以及個人出現發燒或呼吸道症狀正確使用口罩,即可達到保護自己和保護他人,防範疫情散播的功效。

N95口罩須經過密合度測試(fit test)進行挑選,以及在每次使用時進行密合度檢點(fit check)測試沒有漏氣才能達到其防護功效,且佩戴N95口罩因密合會造成呼吸阻抗與悶熱不適,不容易長時間佩戴。因此,醫護人員也是需要經過訓練之後在特定環境(例如:隔離病室)或狀態(例如:為病人執行插管)下使用。

Q16. 一般民眾佩戴之外科口罩何時需要更換?

一般口罩若需重複使用,限定為同一人使用;可在出現髒污、破損、潮溼、或呼吸有異味等情形時,才需更換。

脫下口罩後,若稍後欲繼續使用該口罩時,建議可先將口罩污染一面往內摺後,放置於乾淨、透氣的容器內(如紙袋等)保存。用以保存口罩之容器應於使用後丟棄或定期清潔。

脫除口罩時,應避免直接碰觸口罩外側,以避免其上污染病菌透過手的觸摸而散佈。口罩脫除後也應執行手部衛生。

Q17. 醫護人員及民眾手部衛生為什麼很重要?

醫護人員落實手部衛生是預防相關感染最簡單、有效且最經濟的感染控制措施,依據國際手部衛生專家的意見表示,醫護人員每天在工作中需要執行手部衛生的次數達數十次或甚至上百次,對醫護人員的繁忙工作以及他們的雙手皮膚都可能增加負擔,如果能落實醫護人員手部衛生遵從率達70%以上,就能有效降低醫療照護相關感染發生。

民眾在照顧生病的家人或親友應該注意清潔自己的雙手,也請共同鼓勵和提醒醫護人員清潔雙手,讓醫病雙方共同合作,營造一個乾淨安全的照護環境,一起防範感染的發生。

Q18. 就醫時醫師如何得知病人是否去過大陸武漢地區?

對於去過武漢民眾的資料,醫師能於健保雲端系統主頁面的病人資訊摘要查詢自109113日起由武漢入境台灣的名單資料,供醫師於診斷病人時提高警覺,全力防堵疫情擴散。本項註記於109127日上線,請醫師們於看診時進入健保雲端系統查詢。

除上述輔助措施外,醫師仍需詢問病人旅遊史與病史,以瞭解更完整資訊。

Q19. 醫師為何要掌握病人的旅遊史?

因嚴重特殊傳染性肺炎(武漢肺炎)疫情在全球持續發現確診個案,為防止疫情擴大並協助掌握病人流向,醫師於診療時如能即時掌握,對於疫情控制有相當助益。

Q20. 醫師都能查我的旅遊史,我就醫時還要跟醫師說嗎?

由於疫情在大陸地區已有擴散情形,目前醫師僅能查詢您14日內是否曾到過武漢地區,故您就醫時亦應主動告知醫師近期旅遊史,並且告知身體健康情況,讓醫師能更能正確即時診療,保護您的健康。

Q21. 不方便洗手的場合,酒精和乾洗手是否有效?

冠狀病毒為具外套膜(envelope)的病毒,酒精性乾洗手可以破壞外套膜而殺死病毒,因此酒精性乾洗手液是有效。惟若當雙手有明顯的髒污或沾到血液或體液時,仍需使用濕洗手;但現場若無濕洗手設備時,可先以濕紙巾擦拭乾淨,再以乾洗手液消毒,之後在抵達有濕洗手設施處後,應儘速使用濕洗手執行手部衛生(濕、搓、沖、捧、擦)

Q22. 現在口罩都買不到該怎麼辦?

冠狀病毒會藉由病患咳嗽以及分泌物散於四週,藉由吸入或是接觸到眼鼻口黏膜而進入體內。戴口罩的確能夠防範飛沫吸入及增加安全感,但是,如果不勤洗手,那還是可能會染病喔。

Q23. 冠狀病毒傳播接觸可能的途徑?

電梯按鈕、門禁指紋、大門把手、大眾交通工具、開關車門、使用手機、上街購物都有可能,如果接觸到病菌沒有洗手就觸摸口鼻或進食,就可能會生病喔。

 

                                        

資料來源: 衛生署福利部疾病管制署

https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/B5ttQxRgFUZlRFPS1dRliw

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